Dzemdes kakla vēzis: ko mēs varam darīt, lai to novērstu

Būsim godīgi — vairums sieviešu neapmeklē ginekologu katru gadu. Ne tāpēc, ka viņām nerūp, bet tāpēc, ka viņas jūtas labi, nekas nešķiet nepareizi, un ir viegli to atlikt uz vēlāku laiku.

Problēma ir tāda, ka dzemdes kakla vēzis attīstās tieši šādi — klusi.

Visā Eiropā katru gadu tūkstošiem sieviešu tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, un daudzas joprojām zaudē dzīvību slimībai, ko lielā mērā var novērst.

Pats galvenais, ievērojamu daļu šo gadījumu varētu novērst, ja regulāras skrīninga pārbaudes laikā tiktu laikus atklātas pirmsvēža izmaiņas.

Janvāris ir Dzemdes kakla vēža apzināšanās mēnesis, tāpēc vēlamies dalīties ar uzticamu, ārstu pārskatītu informāciju par dzemdes kakla vēzi un to, kā to var novērst.

Biežākie iemesli, kāpēc sievietes neapmeklē dzemdes kakla skrīningu:

• “Man bail, ka būs “slikti” rezultāti.”
• “Es jūtos vesela, tāpēc nedomāju, ka man vajadzīgs skrīnings.”
• “Es nesaņēmu uzaicinājumu vai atgādinājumu.”
• “Man nav laika nevajadzīgām tikšanām.”
• “Tas sāpēs.”

Šīs bažas ir ļoti reālas — taču tās bieži rodas neziņas vai trūkstošas informācijas dēļ.

Dzemdes kakla vēzis ir slimība, ko bieži var novērst. Tā attīstās lēnām un klusi, parasti ilgu laiku bez simptomiem — bieži vien vairāk nekā 10–20 gadus.

Pirmie simptomi — piemēram, neparasta asiņošana, izmaiņas maksts izdalījumos, sāpes dzimumakta laikā vai iegurņa sāpes — parasti parādās vēlākās stadijās.

Tas nozīmē, ka ir laiks pamanīt agrīnas izmaiņas un apturēt procesu, kamēr tas vēl ir pirmsvēža stadijā.

Kas izraisa dzemdes kakla vēzi?

Galvenais dzemdes kakla vēža riska faktors ir cilvēka papilomas vīruss (CPV).

Ir svarīgi saprast:

• Vairums cilvēku savas dzīves laikā tiks pakļauti CPV iedarbībai.
• Ne visiem, kas inficējas ar CPV, attīstīsies veselības problēmas.
• Dzemdes kakla vēzis var attīstīties, ja augsta riska CPV infekcija organismā saglabājas ilgstoši.

Runājot par CPV un dzemdes kakla vēža profilaksi, joprojām pastāv daudz maldīgu priekšstatu — un tie bieži traucē izprast reālos riskus un efektīvu profilaksi.

Mīts vai fakts?

Mīts: “Prezervatīvi neaizsargā no pilnīgi nekā.”

Fakts. Prezervatīvi ievērojami samazina seksuāli transmisīvo infekciju risku — īpaši tās, kas izplatās ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, hlamīdijas, gonoreju un HIV.
Tie pilnībā neaizsargā pret infekcijām, kas izplatās ar ādas kontaktu (piemēram, CPV), taču tie samazina risku. Tāpēc prezervatīvi ir svarīgs profilakses līdzeklis — taču ne vienīgais.

Mīts: “Ja man nav seksuālu attiecību, CPV nav nekas, par ko man būtu jāuztraucas.”

Fakts. CPV var pārnest, kontaktējoties ar ādu. Pārnešanai nav nepieciešams dzimumakts.
Persona var arī būt CPV nēsātāja bez jebkādiem simptomiem un to nezināt.

Mīts: “CPV var izārstēt.”

Fakts. Pašlaik nav ārstēšanas, kas novērstu CPV no organisma.
Veselības aprūpes speciālisti ārstē vīrusa izraisītās izmaiņas, nevis pašu vīrusu. Tāpēc profilakse un regulārs skrīnings ir būtiski.

Mīts: “Ja esmu vakcinēts, man nav nepieciešams skrīnings.”

Fakts. Pat ja esat vakcinēts, regulāras dzemdes kakla skrīninga pārbaudes joprojām ir ieteicamas.
CPV vakcīna neaizsargā pret visiem CPV tipiem, tāpēc skrīnings joprojām ir galvenā profilakses daļa.

Mīts: “Jo biežāk veicu skrīningu, jo labāk.”

Fakts. Pētījumi liecina, ka biežāka skrīninga veikšana, nekā ieteikts, neuzlabo rezultātus. Dzemdes kakla vēzis attīstās lēnām — parasti 10–20 gadu laikā. Vissvarīgākais ir ievērot valsts, uz pierādījumiem balstītās skrīninga vadlīnijas.

Mīts: “CPV ir tikai sieviešu problēma.”

Fakts. CPV ir izplatīts arī vīriešiem. Daudziem vīriešiem nav simptomu, taču viņi joprojām var būt vīrusa nēsātāji un pārnēsātāji. CPV var izraisīt vēzi vīriešiem — tostarp rīkles, anālās atveres un dzimumlocekļa vēzi. Tā kā lielākajā daļā Eiropas valstu vīriešiem nav regulāras CPV skrīninga, vakcinācija un drošāka seksuālās prakses ir īpaši svarīgas.

Dzemdes kakla vēža riska faktori

• infekcija ar vairākiem augsta riska CPV tipiem
• smēķēšana (tā vājina vietējo imūnsistēmas reakciju dzemdes kaklā)
• ilgstoša hormonālās kontracepcijas lietošana sievietēm ar CPV infekciju (vairāk nekā 5 gadus)
• imūndeficīta stāvokļi (piemēram, HIV)
• vairākas dzemdības (vairāk nekā 3) vai pirmās dzemdības jaunā vecumā
• nepietiekams uzturs vai liekais svars

Ko var atklāt skrīnings

Dzemdes kakla skrīninga testi (Papanikolau tests un/vai CPV tests) var palīdzēt atklāt:

• pirmsvēža izmaiņas,
• augsta riska CPV — pastāvīga augsta riska CPV infekcija ir visbiežākais dzemdes kakla vēža riska faktors.

Skrīninga ieteikumi un pieejamība Eiropā dažādās valstīs atšķiras, taču lielākā daļa valstu piedāvā skrīningu, izmantojot valsts programmas vai valsts veselības aprūpes sistēmas.

Kā tiek veikts dzemdes kakla skrīnings?

Dzemdes kakla skrīnings nav sāpīgs. Dažām sievietēm tas var radīt diskomfortu, taču procedūra ir ātra un droša.

Tests tiek veikts, guļot uz ginekoloģiskā krēsla. Makstī maigi ievieto spoguli, lai varētu redzēt dzemdes kaklu. Pēc tam ar mazu birstīti paņem paraugu no dzemdes kakla virsmas un dzemdes kakla kanāla.
Parauga paņemšana parasti ilgst līdz vienai minūtei un parasti tiek labi panesama.

Kā sagatavoties dzemdes kakla skrīningam

Lai nodrošinātu precīzākos rezultātus, ieteicams:

• ieplānot testu laikā, kad nav menstruāciju,
• izvairīties no seksuālām attiecībām 48 stundas pirms testa,
• nelietot tamponus, maksts svecītes vai krēmus,
• neskalot maksti (ārējās dzimumorgānu mazgāšana ir atļauta).

Dzemdes kakla vēža profilakse, kas darbojas

Dzemdes kakla vēža risku var samazināt, izmantojot:

• regulāru dalību dzemdes kakla skrīningā,
• CPV vakcināciju (tā neaizstāj skrīningu),
• smēķēšanas atmešanu,
• barjeru kontracepciju (tā samazina risku, bet to pilnībā neizslēdz).

Kāpēc vakcinēt arī zēnus?

CPV nav bīstams tikai sievietēm. Vīriešiem augsta riska CPV var izraisīt pirmsvēža izmaiņas un vēzi rīklē, anālajā atverē un dzimumloceklī. Zema riska CPV var izraisīt kārpas.

Lai vakcinācija būtu efektīva populācijas līmenī, ir nepieciešams vakcinēt 80–90% mērķgrupas. Tas rada pūļa imunitāti un palīdz aizsargāt tos, kas nav vakcinēti.

Ja skrīnings vēl nav bijis prioritāte, tas ir kaut kas, ar ko daudzas sievietes var saskarties.
Bet dzemdes kakla vēzis var attīstīties klusi ilgu laiku, bez simptomiem. Skrīninga mērķis ir atklāt izmaiņas agrīni — kad tās var veiksmīgi ārstēt.

Tas ir viens no nedaudzajiem vēžiem, ko bieži var novērst ar regulāru skrīningu, pat ja jūtaties vesels.

Pārbaudiet sevi.
Un atgādiniet sievietēm, par kurām jums rūp.

Kad jūs pēdējo reizi veicāt dzemdes kakla skrīningu?

Informācija šajā rakstā balstīta uz publiski pieejamiem ieteikumiem no gimdoskaklelis.lt un nvi.lt. Saturs tika pārskatīts ar ginekoloģes-dzemdību speciālistes prof. dr. Kristīnes Jarjienes palīdzību.