Hormoni un sieviešu garīgā veselība: ko atklās jaunais pētījums "HEAL-Women" Lietuvā

Gadiem ilgi radot produktus un runājot ar sievietēm, esmu sapratis vienu svarīgu lietu: mēs bieži vainojam sevi par simptomiem, ko patiesībā izraisa hormonālās izmaiņas. Pārāk bieži mums trūkst pareizas informācijas — un dažreiz pat izpratnes no apkārtējiem.

Tāpēc Viļņas Universitātes jaunais pētījums „HEAL-Women: Hormonālās izmaiņas un sieviešu garīgā veselība” man šķiet īpaši svarīgs. Tam ir potenciāls palīdzēt izskaidrot, kāpēc daudzas sievietes pirms menstruācijām vai (peri)menopauzes laikā piedzīvo intensīvas emocionālas, psiholoģiskas un fiziskas izmaiņas — izmaiņas, kas dziļi ietekmē ne tikai viņu ikdienas dzīvi, bet arī viņu tuvinieku dzīvi.

Gentle Day atbalsta šo projektu, nodrošinot finansējumu un veicinot izpratni, jo mēs redzam, cik ierobežotas joprojām ir šīs zināšanas — ne tikai sieviešu, bet arī veselības aprūpes speciālistu vidū. Mēs patiesi vēlamies, lai šis pētījums būtu veiksmīgs. 

Lai uzzinātu vairāk par to, kā pētījums tiks veikts, kāpēc tas ir svarīgs un kādas izmaiņas tas var radīt, mēs runājām ar pētījuma vadošo pētnieci — neirozinātnieci profesori Ramuni Grikšieni.

Kas jūs esat un uz ko koncentrējas jūsu pētniecības grupa?

Esmu Ramunė Grikšienė, neirozinātniece un Viļņas Universitātes Dzīvības zinātņu centra profesore.

Gandrīz 20 gadus – kopš studenta gadiem – esmu interesējusies par to, kā hormoni, īpaši dzimumhormoni, ir saistīti ar procesiem smadzenēs. Es vadu Hormonu un smadzeņu funkciju pētniecības grupu, kurā mēs pētām smadzeņu aktivitāti dažādos hormonālos stāvokļos: menstruālā cikla laikā, lietojot hormonālo kontracepciju, (peri)menopauzes laikā, kā arī vīriešiem atkarībā no testosterona un kortizola līmeņa.

Mēs mērām, kā mainās smadzeņu uzbudinājuma un kavēšanas līdzsvars miera stāvoklī, kā smadzenes reaģē uz emocionāliem stimuliem un cik spēcīgi tās iesaistās kognitīvajos uzdevumos. Mēs arī jautājam dalībniekiem, kā viņi jūtas un kā viņi novērtē sevi dažādos hormonu, piemēram, estrogēna, progesterona, testosterona un kortizola, līmeņos.

Stress ir vēl viens no mūsu darba galvenajiem virzieniem. Mēs pētām, kā organisms reaģē uz stresu un kā šīs reakcijas ir saistītas ar hormoniem. Mēs esam iesaistīti arī projektos, kas pēta, kā mainās skolotāju stresa marķieri, kad viņi apgūst apzinātības tehnikas.

Mēs cieši sadarbojamies ar ginekologiem, psihologiem un citiem speciālistiem Lietuvā un ārvalstīs.

Kas HEAL-Women pētījumu padara unikālu? Kas to organizē un cik ilgi tas ilgs?

Mēs pašlaik uzsākam HEAL-Women pētījumu Viļņas Universitātes Dzīvības zinātņu centrā, sadarbībā ar partneriem Lietuvā (piemēram, Lietuvas Menopauzes asociāciju) un starptautiski (tostarp Erasmusa Universitāti Nīderlandē un citiem).

Pētījums ilgs no 2025. līdz 2029. gadam. Šajā laikā mēs veiksim eksperimentus, analizēsim datus un publicēsim rezultātus gan zinātniskos žurnālos, gan plašākai sabiedrībai pieejamos avotos.

Kāds ir šī pētījuma galvenais mērķis un kāpēc tas ir tik svarīgs sieviešu garīgajai veselībai?

Šis pētījums tika iedvesmots no izpratnes, ka sieviešu garīgā veselība ir cieši saistīta ar hormonālajām izmaiņām organismā. Daudzi garīgās veselības traucējumi — īpaši ar garastāvokli saistīti traucējumi, piemēram, depresija, trauksme un panikas lēkmes — mēdz parādīties vai pasliktināties ievērojamu hormonālo svārstību periodos: pusaudža gados, premenstruālajā fāzē, grūtniecības un pēcdzemdību periodā, kā arī (peri)menopauzē.

Satravējums ir tas, ka daudzas sievietes — un pat veselības aprūpes speciālisti — ne vienmēr saista garīgās veselības simptomus ar hormonālām izmaiņām. Tas apgrūtina diagnostiku un ierobežo piekļuvi atbilstošam atbalstam. Mēs joprojām pilnībā nesaprotam, kāpēc dažām sievietēm ir tikai viegli simptomi, savukārt citas saskaras ar smagām problēmām, kas traucē viņu veselību, attiecības un spēju strādāt.

Mūsu pētījums koncentrējas uz divām galvenajām grupām.
Pirmā grupa ietver jaunas sievietes ar regulāriem menstruālajiem cikliem, kurām ir mērenas premenstruālās sindroma (PMS) simptomi vai smagi simptomi, kas saistīti ar premenstruālo disforisko traucējumu (PMDT). PMDT bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā depresija, bipolāri traucējumi vai trauksme — neatzīstot tā tiešo saistību ar menstruālo ciklu. Jaunākie pētījumi no Apvienotās Karalistes liecina, ka PMDT būtiski ietekmē ne tikai pašas sievietes, bet arī viņu partnerus un attiecības. Ilgtermiņa pētījumi liecina, ka sievietēm ar PMDT ir augstāks depresijas risks grūtniecības laikā un pēc tās, kā arī paaugstināts pašnāvības risks — kas var svārstīties atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

Otrā grupa ietver pusmūža sievietes, kurām ir (peri)menopauzes simptomi. Šie simptomi neaprobežojas tikai ar fiziskām izmaiņām, piemēram, karstuma viļņiem, bet ietver arī miega traucējumus, paaugstinātu trauksmi un kognitīvas grūtības. Pētījumi liecina, ka menopauzes simptomi var būtiski ietekmēt sieviešu dalību darba tirgū. Dažos gadījumos simptomu smagums noved pie samazinātas produktivitātes, biežas slimības lapas vai pat pilnīgas aiziešanas no darba tirgus. Aptaujas no Apvienotās Karalistes atklāj, ka daudzas sievietes apsver karjeras maiņu vai darba slodzes samazināšanu nepietiekama atbalsta dēļ darbavietā menopauzes laikā.

HEAL-Women pētījuma galvenais mērķis ir izstrādāt individualizētas, uz pierādījumiem balstītas atbalsta stratēģijas, kas uzlabotu sieviešu garīgo veselību un vispārējo dzīves kvalitāti. Mēs arī vēlamies palielināt informētību sieviešu un viņu tuvinieku vidū, dodot viņiem iespēju meklēt atbilstošu palīdzību.

Kā tiks veikts pētījums? Kādas iejaukšanās metodes tiks izmantotas?

Katrā grupā būs aptuveni 100 dalībnieces. Sievietes aizpildīs anketas un apmeklēs mūsu laboratoriju, kur mēs reģistrēsim smadzeņu aktivitāti gan miera stāvoklī, gan specifisku uzdevumu laikā. Tas ļaus mums novērtēt simptomu smagumu un smadzeņu funkciju sākuma stāvoklī.

Atkarībā no grupas sekos dažādas iejaukšanās:

• Psihoizglītība (zināšanas): Visas dalībnieces apmeklēs ekspertu vadītas lekcijas, kas pielāgotas viņu grupai, aptverot dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt atvieglot simptomus — tostarp uzturu, uztura bagātinātājus, miega paradumus un apzinātības prakses.
• Hormonu terapija: Dalībniecēm (peri)menopauzes grupā tiks piedāvātas ginekoloģiskās konsultācijas un hormonu terapija.
• Psihoizglītība (prasmes): Sievietes ar smagākajiem simptomiem tiks aicinātas uz grupu nodarbībām, ko vadīs klīniskie psihologi, koncentrējoties uz praktiskām pielāgošanās stratēģijām.
• Individuālā psihoterapija: Tām, kuras piedzīvo visspēcīgākos simptomus, tiks piedāvāta individuāla kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT).

Starp un pēc intervencēm dalībnieces atgriezīsies laboratorijā, lai mēs varētu salīdzināt simptomu un smadzeņu aktivitātes izmaiņas dažādās grupās.

Kā šis pētījums nākotnē varētu uzlabot sieviešu veselību?

Pirmkārt, veselības aprūpes speciālistiem steidzami nepieciešami uzticami dati par simptomu izcelsmi un dažādu iejaukšanās veidu efektivitāti. Mēs ceram, ka šis pētījums stiprinās zinātnisko pamatu labākai aprūpei.

Otrkārt, mēs sagaidām, ka izmantotās terapijas ievērojami mazinās simptomus un uzlabos dalībnieču dzīves kvalitāti.

Treškārt, zināšanas ir spēcīgs instruments. Visā pētījuma laikā un pēc tā mēs aktīvi dalīsimies ar atklājumiem ar sabiedrību, palīdzot sievietēm labāk izprast savu pieredzi un meklēt atbilstošu atbalstu.

Visbeidzot, atklātas sarunas par sieviešu veselības problēmām palīdz samazināt stigmu. Tās ļauj sievietēm un viņu ģimenēm runāt atklātāk, veicina empātiju un veido atbalstošāku sabiedrību.

Vai līdzīgi pētījumi tiek veikti citur pasaulē?

Ilgstoši šī joma bija nepietiekami pētīta. Taču mūsdienās pētījumi, kas koncentrējas uz sieviešu veselību, parādās visā Eiropā, Kanādā, ASV un Austrālijā – sākot no pusaudžu vecuma un menstruālās veselības līdz grūtniecībai, menopauzei un novecošanai.

Pētnieki pēta biomarķierus, bērnības traumas, zarnu mikrobiotu un saikni ar vēlāka vecuma slimībām. Mēs uzskatām, ka šī joma turpinās attīstīties, un mēs lepojamies, ka varam sniegt jēgpilnus pētījumus no Lietuvas.

Kuri iepriekšējie atklājumi par sieviešu cikliem ir visievērojamākie?

Mēs daudzus gadus esam pētījuši hormonālās kontracepcijas ietekmi uz smadzeņu darbību. Secinājums ir skaidrs: hormonālā līdzsvara izmaiņas ietekmē sieviešu pašsajūtu, lai gan jutība atšķiras katrai sievietei. Emocionālā apstrāde šķiet īpaši ietekmēta, savukārt kognitīvās izmaiņas vairāk ir atkarīgas no konteksta nekā tikai no hormoniem.

Interesanti, ka mūsu pētījumi liecina, ka hormonālās IUS var ietekmēt ne tikai lokāli, bet arī sistēmiski, ietekmējot uzvedību un smadzeņu darbību.

Vēl viens notiekošais pētījums pēta, kā kognitīvās funkcijas, emociju atpazīšana, pašcieņa un ķermeņa uztvere svārstās menstruālā cikla laikā. Sākotnējie atklājumi liecina, ka sieviešu pašapziņa un trauksme bieži vien palielinās un samazinās līdztekus hormonālām izmaiņām. Dažās fāzēs sievietes var nenovērtēt savas spējas vai uztvert fiziskas izmaiņas, kas objektīvi nav klātesošas.

Vairāk nekā pētījums

Šis pētījums ir vairāk nekā akadēmisks projekts. Tas ir reāls solis ceļā uz nākotni, kurā hormonālās izmaiņas vairs netiek ignorētas, bet tiek izprastas.

Caur Gentle Day es redzu, cik daudz sieviešu joprojām meklē atbildes par svārstīgām emocijām, enerģiju un pašsajūtu. HEAL-Women pētījuma atbalstīšana ir dabisks papildinājums tam, ko mēs darām katru dienu: palīdzam sievietēm dzīvot līdzsvarā, pateicoties zināšanām un rūpēm.

Jo atklātāk mēs runāsim par saikni starp hormoniem un garīgo veselību, jo ātrāk vainas sajūtu aizstās sapratne, empātija un atbalsts. Jo veselība nav tikai par ķermeni – tā ir arī par mūsu domām, emocijām un sevis pieņemšanu.