Lichen Sclerosus: simptomi, cēloņi, ārstēšana un kā to atpazīt

Niepatīkamas sajūtas, piemēram, nieze, dedzināšana vai ādas jutīgums intīmajā zonā bieži tiek uzskatītas par rauga infekciju, dermatītu vai alerģisku reakciju. Bet dažreiz cēlonis var būt cits – lihen sclerosis.

Lichen sclerosus ir hroniska ādas slimība, kas bieži paliek nediagnosticēta gadiem ilgi, lai gan tā var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kas ir lichen sclerosus, kādi ir tās simptomi, kā to diagnosticē un kas ir svarīgi zināt par ārstēšanu un ikdienas aprūpi.

Stāvoklis var parādīties jebkurā vecumā un var ietekmēt dzīves kvalitāti no bērnības līdz vecumdienām – lai gan tas biežāk sastopams meitenēm pirms pubertātes un sievietēm pēc menopauzes.

Tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 70 sievietēm varētu būt lichen sclerosus, lai gan daudzi gadījumi paliek nediagnosticēti.

Lichen sclerosus var skart arī vīriešus, visbiežāk skarot dzimumlocekļa ādu.

Kas izraisa lihen sclerosus?

Precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, taču pētījumi norāda uz vairākiem iespējamiem faktoriem:

– autoimūni procesi (kad organisms uzbrūk saviem audiem)
– ģenētiska nosliece
– hormonālās izmaiņas

Lichen sclerosus simptomi

Agrīnie simptomi var būt smalki un bieži tiek sajaukti ar citiem stāvokļiem.

Biežākie simptomi ir:

– intensīva nieze (īpaši naktī)
– dedzināšanas vai durstīšanas sajūtas
– ādas jutīgums vai sāpes
– balti, plāni ādas laukumi
– sausums un ādas elastības zudums

Šo simptomu dēļ lichen sclerosus bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā rauga infekcija, alerģija vai dermatīts.

Tāpēc ir svarīgi apsvērt lichen sclerosus, ja simptomi atkārtojas, neuzlabojas vai turpina pasliktināties bez skaidra izskaidrojuma.

Kāpēc lichen sclerosus bieži tiek diagnosticēts vēlu?

Dažiem cilvēkiem diagnozes noteikšana var ilgt 5–15 gadus.

Kāpēc?

– simptomi nav ļoti specifiski
– to bieži sajauc ar citiem stāvokļiem
– informētība joprojām ir zema

Kas notiek, ja slimība progresē?

Bez ārstēšanas lichen sclerosus var progresēt un izraisīt nopietnākas izmaiņas, tostarp:

– ādas plaisas un plīsumi
– sāpīgas erozijas vai asiņošana
– rētas
– mazo kaunuma lūpu samazināšanās
– audu saaugumi
– maksts atveres sašaurināšanās
– sāpes dzimumakta laikā

Bojāta āda var arī palielināt sekundāru infekciju risku.

Vai lichen sclerosus ir bīstams?

Pats stāvoklis nav dzīvībai bīstams, bet laika gaitā tas var pasliktināties, ja netiek ārstēts.

Pastāv arī neliels 2–5% risks saslimt ar vulvas plakanšūnu karcinomu, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt medicīniskas pārbaudes.

Kā tiek diagnosticēts lichen sclerosus?

Vairumā gadījumu diagnoze tiek noteikta klīniskās pārbaudes laikā.

Biopsija tiek uzskatīta par apstiprinošu diagnostikas metodi, taču tā ne vienmēr ir nepieciešama. Agrīnās stadijās izmaiņas var būt smalkas, tāpēc ārsti dažreiz vispirms sāk ārstēšanu un uzrauga reakciju.

Biopsija var tikt ieteikta, ja:

– diagnoze ir neskaidra
– tiek aizdomas par pirmsvēža vai vēža izmaiņām

Lichen sclerosus ārstēšana

Lai gan lichen sclerosus pašlaik nevar pilnībā izārstēt, to parasti var efektīvi kontrolēt.

Galvenā ārstēšana ir augstas potences lokāli lietojami kortikosteroīdi.

Sākumā tos lieto intensīvāk, kam seko ilgtermiņa uzturošā ārstēšana ar zemāku biežumu.

Agrīna ārstēšana var palīdzēt:

– samazināt simptomus
– novērst rētas
– palēnināt slimības progresēšanu

Ikdienas kopšana lichen sclerosus gadījumā

Ikdienas aprūpe ir svarīga slimības pārvaldības daļa.

Ieteicams:

– izvēlēties bez aromāta produktus jutīgai ādai
– izvairīties no kairinošiem tīrīšanas līdzekļiem
– lietot mīkstinošus līdzekļus (mitrinošus un aizsargājošus produktus)
– valkāt brīvas, elpojošas apakšveļas no dabīgiem audumiem
– izvairīties no berzes un mehāniska kairinājuma

Pat nelielas izmaiņas var būtiski samazināt diskomfortu.

👉 Gentle Day ieliktnīši un paketes, kas paredzētas jutīgai ādai
👉 Intīmā mazgāšanās līdzeklis jutīgai ādai
👉 Maigas intīmās putas ikdienas lietošanai

Lichen sclerosus un diēta

Dažas sievietes pamana saikni starp uzturu un simptomiem, lai gan tas var būt ļoti individuāli.

Tiek pētītas dažādas diētas pieejas – tostarp Autoimūnā protokola (AIP) diēta –, taču pašlaik nav zinātniski pierādītas diētas, kas ārstētu lichen sclerosus.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir pastāvīga nieze, dedzināšana, durstīšana vai atkārtots diskomforts intīmajā zonā – un simptomi nepāriet –, ir svarīgi tos neignorēt.

Šie simptomi nav kaut kas, ar ko vienkārši jāsadzīvo.

Šādā gadījumā ieteicams apmeklēt ginekologu vai dermatologu.

Jo agrāk tiek diagnosticēts lichen sclerosus, jo labāki ir ārstēšanas rezultāti.

Pārskatījis un medicīniski apstiprinājis ginekologs, prof. Dr. Kristīna Jarienė