Emakakaelavähk: mida saame selle ennetamiseks ära teha

Olgem ausad – enamik naisi ei käi günekoloogi juures igal aastal. Mitte sellepärast, et nad ei hooliks, vaid sellepärast, et nad tunnevad end hästi, midagi ei tundu viga olevat ja on lihtne seda edasi lükata.

Probleem on selles, et emakakaelavähk areneb just niimoodi – vaikselt.

Kogu Euroopas diagnoositakse igal aastal tuhandetel naistel emakakaelavähk ja paljud kaotavad endiselt oma elu haigusele, mis on suuresti ennetatav.

Kõige tähtsam on see, et märkimisväärne osa nendest juhtudest oleks ennetatav, kui vähieelsed muutused avastataks õigeaegselt regulaarse sõeluuringu abil.

Jaanuar on emakakaelavähi teadlikkuse kuu, seega tahaksime jagada usaldusväärset, arstide poolt üle vaadatud teavet emakakaelavähi ja selle ennetamise kohta.

Kõige sagedasemad põhjused, miks naised emakakaela sõeluuringul ei käi:

• „Kardan, et saan „halvad” tulemused.”
• „Tunnen end tervena, nii et ma arvan, et ma ei vaja sõeluuringut.”
• „Ma ei saanud kutset ega meeldetuletust.”
• „Mul pole aega ebavajalikeks kohtumisteks.”
• „See teeb haiget.”

Need mured on väga reaalsed – kuid need tulenevad sageli ebakindlusest või puudulikust teabest.

Emakakaelavähk on haigus, mida saab sageli ennetada. See areneb aeglaselt ja vaikselt, tavaliselt ilma sümptomiteta pikka aega – sageli üle 10–20 aasta.

Esimesed sümptomid – nagu ebatavaline verejooks, muutused tupes, valu seksimisel või vaagnavalu – ilmnevad tavaliselt hilisemas staadiumis.

See tähendab, et on aega varajasi muutusi märgata ja protsess peatada, kui see on veel vähieelses staadiumis.

Mis põhjustab emakakaelavähki?

Emakakaelavähi peamine riskitegur on inimese papilloomiviirus (HPV).

Oluline on mõista:

• Enamik inimesi puutub oma elu jooksul HPV-ga kokku
• Mitte kõigil HPV-sse nakatunud inimestel ei teki terviseprobleeme
• Emakakaelavähk võib tekkida, kui kõrge riskiga HPV-infektsioon püsib kehas aja jooksul

HPV ja emakakaelavähi ennetamise osas esineb endiselt palju väärarusaamu – ja need takistavad sageli reaalsete riskide ja tõhusa ennetamise mõistmist.

Müüt või fakt?

Müüt: „Kondoomid ei kaitse sind millegi eest.”

Fakt. Kondoomid vähendavad oluliselt sugulisel teel levivate infektsioonide riski – eriti nende, mis levivad kehavedelike kaudu, nagu klamüüdia, gonorröa ja HIV.
Need ei kaitse täielikult nahakontakti kaudu levivate infektsioonide (nagu HPV) eest, kuid vähendavad riski. Seetõttu on kondoomid oluline ennetusvahend – lihtsalt mitte ainuke.

Müüt: „Kui ma seksuaalvahekorras ei ole, ei pea ma HPV pärast muretsema.”

Fakt. HPV võib levida nahakontakti kaudu. Levitamiseks ei ole vaja penetreerivat seksi.
Keegi võib kanda ka HPV-d ilma sümptomiteta ja seda teadmata.

Müüt: „HPV-d saab ravida.”

Fakt. Praegu ei ole ravi, mis kõrvaldaks HPV-d kehast.
Tervishoiutöötajad ravivad viiruse põhjustatud muutusi, mitte viirust ennast. Seetõttu on ennetamine ja regulaarne sõeluuring hädavajalikud.

Müüt: „Kui ma olen vaktsineeritud, ei vaja ma sõeluuringut.”

Fakt. Isegi kui olete vaktsineeritud, on regulaarne emakakaela sõeluuring endiselt soovitatav.
HPV vaktsiin ei kaitse kõigi HPV tüüpide eest, mistõttu jääb sõeluuring oluliseks ennetuse osaks.

Müüt: „Mida tihedamini ma sõeluuringul käin, seda parem.”

Fakt. Uuringud näitavad, et sagedasem sõeluuring kui soovitatav ei paranda tulemusi. Emakakaelavähk areneb aeglaselt – tavaliselt üle 10–20 aasta. Kõige olulisem on järgida riiklikke, tõenduspõhiseid sõeluuringu juhiseid.

Müüt: „HPV on ainult naiste probleem.”

Fakt. HPV on tavaline ka meestel. Paljudel meestel ei ole sümptomeid, kuid nad võivad siiski viirust kanda ja edasi anda. HPV võib meestel põhjustada vähki – sealhulgas kurgu, päraku ja peenise vähki. Kuna enamikus Euroopa riikides puudub meestele rutiinne HPV sõeluuring, on vaktsineerimine ja ohutumad seksuaalpraktikad eriti olulised.

Emakakaelavähi riskitegurid

• nakatumine mitme kõrge riskiga HPV tüübiga
• suitsetamine (nõrgendab emakakaela lokaalset immuunvastust)
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine HPV infektsiooniga naistel (üle 5 aasta)
• immuunpuudulikkuse seisundid (nagu HIV)
• mitu sünnitust (üle 3) või esmakordne sünnitus noores eas
• halb toitumine või ülekaal

Mida sõeluuring saab tuvastada

Emakakaela sõeluuringud (Pap-test ja/või HPV-test) võivad aidata tuvastada:

• vähieelseid muutusi,
• kõrge riskiga HPV – püsiv kõrge riskiga HPV infektsioon on emakakaelavähi kõige tavalisem riskitegur.

Sõeluuringu soovitused ja kättesaadavus erinevad Euroopa riigiti, kuid enamikus riikides pakutakse sõeluuringut riiklike programmide või avaliku tervishoiusüsteemi kaudu.

Kuidas emakakaela sõeluuringut teostatakse?

Emakakaela sõeluuring ei ole valulik. Mõne naise jaoks võib see tunduda ebamugav, kuid protseduur on kiire ja ohutu.

Test tehakse günekoloogilise läbivaatuse toolil lamades. Tupe sisse sisestatakse ettevaatlikult spekulum, et emakakaela oleks näha. Seejärel võetakse väikese harjaga proov emakakaela pinnalt ja emakakaelakanalist.
Proovi võtmine võtab tavaliselt aega kuni ühe minuti ja on üldiselt hästi talutav.

Kuidas valmistuda emakakaela sõeluuringuks

Kõige täpsemate tulemuste tagamiseks on soovitatav:

• planeerida test ajaks, mil teil pole menstruatsiooni,
• vältida seksi 48 tundi enne testi,
• mitte kasutada tampoone, tupe suposiite ega kreeme,
• mitte dushida ega tupe seest loputada (häbeme pesemine on lubatud).

Töötav emakakaelavähi ennetus

Emakakaelavähi riski saab vähendada järgmiselt:

• regulaarne osalemine emakakaela sõeluuringutes,
• HPV vaktsineerimine (see ei asenda sõeluuringut),
• suitsetamisest loobumine,
• barjäärkontratseptsiooni kasutamine (see vähendab riski, kuid ei kõrvalda seda täielikult).

Miks vaktsineerida ka poisse?

HPV ei ole ohtlik ainult naistele. Meestel võivad kõrge riskiga HPV põhjustada vähieelseid muutusi ja vähki kurgus, pärakus ja peenises. Madala riskiga HPV võib põhjustada tüükaid.

Et vaktsineerimine oleks populatsiooni tasandil tõhus, peab olema vaktsineeritud 80–90% sihtrühmast. See loob karjaimmuunsuse ja aitab kaitsta neid, kes ei ole vaktsineeritud.

Kui sõeluuring pole veel prioriteet olnud, on see midagi, millega paljud naised samastuvad.
Kuid emakakaelavähk võib pikka aega vaikselt areneda, ilma sümptomiteta. Sõeluuringu eesmärk on avastada muutused varakult – kui neid saab edukalt ravida.

See on üks väheseid vähke, mida saab regulaarse sõeluuringu abil sageli ennetada, isegi kui tunnete end tervena.

Kontrollige end.
Ja tuletage meelde naistele, kellest hoolite.

Millal te viimati emakakaela sõeluuringul käisite?

Selles artiklis olev teave põhineb avalikult kättesaadavatel soovitustel veebisaitidelt gimdoskaklelis.lt ja nvi.lt. Sisu vaatas üle sünnitusabi-günekoloog prof dr Kristina Jariene.