Hormoonid ja naiste vaimne tervis: mida uus HEAL-Women uuring Leedus näitab

Aastate jooksul tooteid luues ja naistega suheldes olen jõudnud ühele olulisele järeldusele: kipume end süüdistama sümptomites, mis on tegelikult tingitud hormonaalsetest muutustest. Liiga sageli on meil puudu õigest teabest – ja mõnikord isegi mõistmisest ümbritsevatelt inimestelt.

Seepärast tundub mulle Vilniuse Ülikooli uus uuring „HEAL-Women: hormonaalsed muutused ja naiste vaimne tervis“ eriti oluline. Sellel on potentsiaal aidata selgitada, miks paljud naised kogevad enne menstruatsiooni või (peri)menopausi ajal intensiivseid emotsionaalseid, psühholoogilisi ja füüsilisi muutusi – muutusi, mis sügavalt mõjutavad mitte ainult nende enda igapäevaelu, vaid ka nende lähedaste elusid.

Gentle Day toetab seda projekti rahastamise ja teadlikkuse tõstmisega, sest me näeme, kui piiratud on see teadmine endiselt – mitte ainult naiste endi, vaid ka tervishoiutöötajate seas. Me tõesti tahame, et see uuring õnnestuks.

Et rohkem teada saada, kuidas uuringut läbi viiakse, miks see oluline on ja milliseid muutusi see tuua võib, vestlesime uuringu juhtiva teadlase – neuroteadlase professor Ramunė Grikšienėga.

Kes te olete ja millele teie uurimisrühm keskendub?

Mina olen Ramunė Grikšienė, neuroteadlane ja professor Vilniuse Ülikooli Eluteaduste Keskuses.

Peaaegu 20 aastat – alates üliõpilaspäevadest – olen huvitunud sellest, kuidas hormoonid, eriti suguhormoonid, on seotud protsessidega ajus. Juhin hormoonide ja aju funktsiooni uurimisrühma, kus uurime aju aktiivsust erinevates hormonaalsetes seisundites: menstruaaltsükli ajal, hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamisel, (peri)menopausi ajal ja ka meestel, sõltuvalt testosterooni ja kortisooli tasemest.

Mõõdame, kuidas aju erutuse ja pidurduse tasakaal puhkeolekus muutub, kuidas aju reageerib emotsionaalsetele stiimulitele ja kui tugevalt see kognitiivsete ülesannete ajal rakendub. Samuti küsime osalejatelt, kuidas nad end tunnevad ja kuidas nad end hindavad erinevate hormoonide (nagu östrogeen, progesteroon, testosteroon ja kortisool) tasemete juures.

Stress on meie töö teine ​​suur fookus. Uurime, kuidas keha stressile reageerib ja kuidas need vastused hormoonidega seostuvad. Oleme kaasatud ka projektidesse, mis uurivad, kuidas õpetajate stressimarkerid muutuvad, kui nad õpivad teadvelolekul põhinevaid tehnikaid.

Teeme tihedat koostööd günekoloogide, psühholoogide ja teiste spetsialistidega nii Leedus kui ka välismaal.

Mis teeb HEAL-Women uuringu ainulaadseks? Kes seda korraldab ja kui kaua see kestab?

Käivitame praegu HEAL-Women uuringu Vilniuse Ülikooli Eluteaduste Keskuses, koostöös partneritega Leedus (näiteks Leedu Menopausi Assotsiatsioon) ja rahvusvaheliselt (sh Erasmuse Ülikool Hollandis, teiste seas).

Uuring kestab aastatel 2025–2029. Selle aja jooksul viime läbi eksperimente, analüüsime andmeid ja avaldame tulemused nii teadusajakirjades kui ka laiemale avalikkusele kättesaadavates allikates.

Mis on selle uuringu peamine eesmärk ja miks on see naiste vaimse tervise seisukohast nii oluline?

Selle uuringu inspireeris arusaam, et naiste vaimne tervis on sügavalt seotud kehas toimuvate hormonaalsete muutustega. Paljud vaimse tervise seisundid – eriti meeleoluhäired nagu depressioon, ärevus ja paanikahood – kipuvad ilmnema või süvenema oluliste hormonaalsete kõikumiste perioodidel: noorukieas, premenstruaalses faasis, raseduse ja sünnitusjärgse perioodi ajal ning (peri)menopausis.

Murettekitav on see, et paljud naised – ja isegi tervishoiutöötajad – ei seo alati vaimse tervise sümptomeid hormonaalsete muutustega. See raskendab diagnoosimist ja piirab juurdepääsu sobivale toetusele. Samuti ei mõista me siiani täielikult, miks mõned naised kogevad ainult kergeid sümptomeid, samas kui teised seisavad silmitsi tõsiste väljakutsetega, mis häirivad nende tervist, suhteid ja töövõimet.

Meie uuring keskendub kahele peamisele rühmale.
Esimene hõlmab noori naisi regulaarse menstruaaltsükliga, kes kogevad mõõdukaid premenstruaalseid sümptomeid (PMS) või premenstruaalse düsfoorilise häirega (PMDD) seotud tõsiseid sümptomeid. PMDD diagnoositakse sageli ekslikult depressioonina, bipolaarse häirena või ärevusena – ilma tunnustamata selle otsest seost menstruaaltsükliga. Hiljutised Ühendkuningriigi uuringud on näidanud, et PMDD mõjutab oluliselt mitte ainult naisi endid, vaid ka nende partnereid ja suhteid. Pikaajalised uuringud näitavad, et PMDD-ga naistel on suurem depressiooni risk raseduse ajal ja pärast seda, samuti suurenenud suitsiidrisk – mis võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

Teine rühm hõlmab keskealisi naisi, kes kogevad (peri)menopausi sümptomeid. Need sümptomid ei piirdu ainult füüsiliste muutustega, nagu kuumahood, vaid hõlmavad ka unehäireid, suurenenud ärevust ja kognitiivseid raskusi. Uuringud näitavad, et menopausi sümptomid võivad oluliselt mõjutada naiste osalemist tööelus. Mõnel juhul viib sümptomite raskusaste tootlikkuse vähenemisele, sagedasele haiguslehele või isegi töölt lahkumisele. Ühendkuningriigi uuringud näitavad, et paljud naised kaaluvad karjääri muutmist või töökoormuse vähendamist ebapiisava tööalase toe tõttu menopausi ajal.

HEAL-Women uuringu põhieesmärk on arendada individuaalseid, tõenduspõhiseid toetusstrateegiaid, mis parandavad naiste vaimset tervist ja üldist elukvaliteeti. Samuti soovime suurendada teadlikkust naiste ja nende lähedaste seas, andes neile võimaluse otsida sobivat abi.

Kuidas uuring läbi viiakse? Milliseid sekkumisi kasutatakse?

Igas rühmas on umbes 100 osalejat. Naised täidavad küsimustikud ja külastavad meie laborit, kus me registreerime aju aktiivsust nii puhkeolekus kui ka konkreetsete ülesannete ajal. See võimaldab meil hinnata sümptomite raskusastet ja aju baasfunktsioone.

Sõltuvalt rühmast järgnevad erinevad sekkumised:

• Psühhoharidus (teadmised): Kõik osalejad osalevad ekspertide juhitud loengutel, mis on kohandatud nende rühmale ja käsitlevad elustiili muutusi, mis võivad aidata sümptomeid leevendada – sealhulgas toitumist, toidulisandeid, uneharjumusi ja teadvelolekupraktikaid.
• Hormoonteraapia: (Peri)menopausi rühma osalejatele pakutakse günekoloogilisi konsultatsioone ja hormoonteraapiat.
• Psühhoharidus (oskused): Kõige raskemate sümptomitega naised kutsutakse kliiniliste psühholoogide juhitud rühmaseanssidele, mis keskenduvad praktilistele toimetulekustrateegiatele.
• Individuaalne psühhoteraapia: Neile, kes kogevad kõige tugevamaid sümptomeid, pakutakse individuaalset kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (KKT).

Sekkumiste vahel ja pärast neid naasevad osalejad laborisse, et saaksime võrrelda sümptomite ja aju aktiivsuse muutusi rühmade vahel.

Kuidas võiks see uuring tulevikus naiste tervist parandada?

Esiteks vajavad tervishoiutöötajad kiiresti usaldusväärseid andmeid sümptomite päritolu ja erinevate sekkumiste tõhususe kohta. Loodame, et see uuring tugevdab teaduslikku alust parema hoolduse jaoks.

Teiseks ootame, et kasutatavad teraapiad vähendavad oluliselt sümptomeid ja parandavad osalejate elukvaliteeti.

Kolmandaks on teadmised võimas tööriist. Kogu uuringu vältel ja pärast seda jagame aktiivselt teadmisi avalikkusega, aidates naistel paremini mõista oma kogemusi ja otsida sobivat tuge.

Lõpuks aitavad avatud vestlused naiste terviseprobleemide üle vähendada stigmat. Need võimaldavad naistel ja nende peredel rääkida avatumalt, soodustavad empaatiat ja loovad toetavama ühiskonna.

Kas sarnaseid uuringuid viiakse mujal maailmas läbi?

Pikka aega oli see valdkond alauuritud. Kuid täna kerkivad naiste tervisele keskenduvad uuringud esile kogu Euroopas, Kanadas, USA-s ja Austraalias – alates noorukieast ja menstruaaltervisest kuni raseduse, menopausi ja vananemiseni.

Teadlased uurivad biomarkereid, lapsepõlvetraumat, soolestiku mikrobioomi ja seoseid hilisema elu haigustega. Usume, et see valdkond kasvab jätkuvalt ja oleme uhked, et saame anda Leedust olulise panuse teadustöösse.

Millised varasemad leiud naiste tsüklite kohta on kõige silmatorkavamad?

Oleme aastaid uurinud hormonaalse rasestumisvastase vahendi mõju aju funktsioonile. Järeldus on selge: hormonaalse tasakaalu muutused mõjutavad naiste heaolu, kuigi tundlikkus varieerub naiselt naisele. Emotsionaalne töötlemine näib olevat eriti mõjutatud, samas kui kognitiivsed muutused sõltuvad rohkem kontekstist kui ainult hormoonidest.

Huvitaval kombel viitavad meie uuringud ka sellele, et hormonaalsetel emakasisestel vahenditel võivad olla süsteemsed, mitte ainult lokaalsed toimed – mõjutades käitumist ja aju aktiivsust.

Teine käimasolev uuring uurib, kuidas kognitsioon, emotsionaalne äratundmine, enesehinnang ja kehatunnetus kõiguvad menstruaaltsükli vältel. Varajased leiud näitavad, et naiste enesekindlus ja ärevus tõusevad ja langevad sageli koos hormonaalsete muutustega. Teatud faasides võivad naised oma võimeid alahinnata või tajuda füüsilisi muutusi, mida objektiivselt ei esine.

Rohkem kui teadus

See uuring on rohkem kui akadeemiline projekt. See on reaalne samm tuleviku poole, kus hormonaalseid muutusi enam ei ignoreerita – vaid mõistetakse.

Gentle Day kaudu näen, kui paljud naised otsivad endiselt vastuseid kõikuva emotsioonide, energia ja heaolu kohta. HEAL-Women uuringu toetamine on loomulik jätk sellele, mida me iga päev teeme: aitame naistel elada tasakaalus teadmiste ja hoolduse kaudu.

Mida avatumalt räägime hormoonide ja vaimse tervise vahelisest seosest, seda varem asendub süütunne mõistmise, empaatia ja toetusega. Sest tervis ei puuduta ainult keha – see puudutab ka meie mõtteid, emotsioone ja enesega leppimist.