PMDD (premenstruaalne düsfoorne häire): mis see on, sümptomid, põhjused ja mida teha

PMDD (Prementrual Dysphoric Disorder) on premenstruaalse sündroomi raske vorm, mis võib oluliselt mõjutada emotsionaalset heaolu, igapäevaelu ja suhteid.

Kuigi PMS-i peetakse sageli menstruaaltsükli normaalseks osaks, on PMDD kliiniliselt tunnustatud vaimse tervise seisund. See võib mõjutada teie töövõimet, suhete säilitamist ja tunda end iseendana.

Üks PMDD peamisi tunnuseid on selle tsükliline olemus.
Sümptomid ilmnevad tavaliselt tsükli teises pooles (luteaalfaasis), umbes 1-2 nädalat enne menstruatsiooni ja leevenevad, kui see algab.

Selles artiklis saate teada, mis on PMDD, kuidas seda ära tunda ja mida teha, kui sümptomid tunduvad tuttavad.

PMS vs PMDD: mis vahe on?

Peamine erinevus on intensiivsus ja mõju.

PMS:
– kerged kuni mõõdukad meeleolumuutused
– ärrituvus
– füüsilised sümptomid (kõhupuhitus, rindade hellus)

PMDD:
– intensiivne ärrituvus, viha või ärevus
– depressiivne meeleolu ja lootusetuse tunne
– tugev mõju igapäevaelule, tööle ja suhetele

👉 PMDD ei ole lihtsalt „halb PMS“. See on eraldi seisund.

PMDD sümptomid: millele tähelepanu pöörata

PMDD hõlmab nii emotsionaalseid kui ka füüsilisi sümptomeid, kuid emotsionaalsed sümptomid on tavaliselt kõige märgatavamad.

Emotsionaalsed:
– intensiivne ärrituvus või viha
– kurbus või lootusetus
– ärevus või pinge
– meeleolumuutused
– keskendumisraskused
– korduvad negatiivsed mõtted

Füüsilised:
– väsimus
– kõhupuhitus
– rindade hellus
– peavalud või lihasvalu
– une- või söögiisuhäired

Põhimuster:
– juhtub igas tsüklis
– ilmub enne menstruatsiooni
– paraneb menstruatsiooni algusega

Miks PMDD tekib?

PMDD täpne põhjus ei ole täielikult teada.

Kuid siin on see, mida me teame:

👉 see ei seisne tavaliselt hormoonide tasemes
👉 see seisneb selles, kuidas teie keha ja aju reageerivad hormonaalsetele muutustele

Enamikul PMDD-ga naistest on normaalne hormoonide tase.
Erinevus seisneb närvisüsteemi suurenenud tundlikkuses.

Teadlased usuvad, et see võib hõlmata muutusi ajupiirkondades, mis vastutavad meeleolu ja emotsionaalse regulatsiooni eest.

Varasemad uuringud viitavad ka, et võib esineda ajukoore struktuurseid erinevusi naistel, kes kogevad PMS-i/PMDD-d, ja neil, kes seda ei tee – kuid lisauuringuid on veel vaja.

Kellel on suurem tõenäosus PMDD tekkeks?

Mõned naised on suuremas riskis, eriti need, kes:

– omavad ADHD-d (2–3 korda suurem risk)
– on kogenud traumat
– omavad PTSD-d
– on kogenud lapsepõlves väärkohtlemist
– on perekonnas esinenud depressiooni või PMDD-d
– on võidelnud ärevuse või depressiooniga
– on kroonilise stressi all
– ei saa piisavalt und ega füüsilist aktiivsust

Elustiil ja põletik võivad samuti rolli mängida.

PMDD ja vaimne tervis

PMDD on tihedalt seotud üldise vaimse tervisega.

Uuringud näitavad, et PMDD-ga naistel on suurem tõenäosus kogeda depressiooni elu erinevatel etappidel – sealhulgas raseduse ajal ja pärast seda.

On ka raske, kuid oluline reaalsus:

👉 üle 80% PMDD-ga naistest on kogenud enesetapumõtteid
👉 üle 25% on proovinud enesetappu

Risk on sageli kõige suurem vahetult enne või menstruatsiooni ajal.

See ei tähenda, et see kõigil juhtub.
Kuid see näitab selgelt: see ei ole "lihtsalt halb tuju".

Kuidas PMDD-d diagnoositakse?

PMDD diagnoositakse sümptomite jälgimise alusel.

Sümptomeid soovitatakse jälgida vähemalt 2–3 kuud.

Pöörake tähelepanu:
– millised sümptomid ilmnevad
– kui intensiivsed need on
– millal need teie tsüklis ilmnevad

PMDD-d võib kahtlustada, kui:
– esineb vähemalt 5 sümptomit
– vähemalt üks on emotsionaalne
– sümptomid segavad igapäevaelu
– need paranevad pärast menstruatsiooni algust

PMDD ravi: mis aitab?

Ravi on tavaliselt mitmetahuline ja individualiseeritud.

Levinud võimalused hõlmavad:
– hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid
– antidepressante (SSRI-d)
– kognitiiv-käitumisteraapiat (KKT)
– toidulisandeid (magneesium, B6-vitamiin, D-vitamiin)
– elustiili muutusi

Ühtset lahendust ei ole.
Mis sobib ühele, ei pruugi sobida teisele.

Seepärast on haridus ja teadlikkus nii olulised.

Mida saate praegu teha

Isegi ilma diagnoosita võite alustada:

– tsükli ja sümptomite jälgimisega
– une parandamisega
– füüsiliselt aktiivsena püsimisega
– stressi vähendamisega
– abi otsimisega, kui sümptomid tunduvad ülekaalukad

Millal abi otsida

Ärge oodake, kui:
– sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu
– töö või suhted tunduvad rasked
– kogete ärevust või depressiooni
– teil on enesetapumõtteid

Sellistel juhtudel on oluline pöörduda tervishoiutöötaja poole.

Mida peaksid teadma partnerid ja lähedased

PMDD ei mõjuta ainult seda inimest, kes seda kogeb.

Partnerite ja pereliikmete jaoks võib see olla segadusttekitav ja raskesti mõistetav.

Mis aitab:

– avatud suhtlemine
– tsüklilise mustri äratundmine
– vähem süüdistamist, rohkem mõistmist
– kokkuleppimine, kuidas tulla toime raskematel päevadel

Levinud müüdid PMDD kohta

„See on lihtsalt PMS.“
Ei – PMDD on kliiniliselt tunnustatud seisund.

„Kui hormoonid on normaalsed, pole probleemi.“
See ei ole tõsi – probleem on tundlikkuses, mitte hormoonide tasemes.

„See on emotsionaalne nõrkus.“
Ei – see on seisund, mis hõlmab bioloogilisi ja psühholoogilisi protsesse.

„Sellega tuleb lihtsalt elada.“
Ei – korduvad sümptomid on märk abi otsimiseks.

Miks see oluline on

PMDD jäetakse endiselt sageli tähelepanuta – nii naiste kui ka tervishoiuteenuse osutajate poolt.

See tähendab, et paljud elavad sümptomitega, saamata aru, mis toimub.

Seepärast ongi teadusuuringud tänapäeval nii olulised – need aitavad meil seda seisundit paremini mõista ja arendada tõhusamaid viise naiste toetamiseks.

Üheks näiteks on Leedus läbiviidav HEAL-Women uuring, mis uurib hormonaalsete muutuste ja naiste vaimse tervise vahelist seost.

Mida rohkem me sellest räägime, seda rohkem naisi suudab seda varem ära tunda – ja saada vajalikku tuge.

See artikkel põhineb Vilniuse Ülikooli Eluteaduste Keskuse teadlaste teadmistel, samuti rahvusvahelistel uuringutel PMS-i ja PMDD mõju kohta naiste vaimsele tervisele.