Lichen sclerosus: sümptomid, põhjused, ravi ja kuidas seda ära tunda

Sügelust, põletust või nahatundlikkust intiimpiirkonnas peetakse sageli pärmseennakkuseks, dermatiidiks või allergiliseks reaktsiooniks. Kuid mõnikord võib põhjus olla midagi muud – lihhen skleroosus.

Lihhen skleroosus on krooniline nahahaigus, mis jääb sageli aastaid diagnoosimata, kuigi see võib elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Selles artiklis selgitame, mis on lihhen skleroosus, millised on selle sümptomid, kuidas seda diagnoositakse ning mida on oluline teada ravi ja igapäevase hoolduse kohta.

Haigus võib avalduda igas vanuses ja mõjutada elukvaliteeti lapsepõlvest vanaduseni – kuigi see on sagedasem prepuberteediealistel tüdrukutel ja postmenopausis naistel.

Arvatakse, et ligikaudu ühel naisel 70-st võib olla lihhen skleroosus, kuigi paljudel juhtudel jääb see diagnoosimata.

Lihhen skleroosus võib esineda ka meestel, kus see enamasti haarab peenise nahka.

Mis põhjustab lihhen skleroosi?

Täpne põhjus pole täielikult teada, kuid uuringud viitavad mitmele võimalikule tegurile:

– autoimmuunsed protsessid (kui organism ründab oma kudesid)
– geneetiline eelsoodumus
– hormonaalsed muutused

Lihhen skleroosi sümptomid

Varased sümptomid võivad olla peened ja neid aetakse sageli segi teiste haigustega.

Tavalised sümptomid hõlmavad:

– intensiivset sügelust (eriti öösel)
– põletust või kipitust
– naha tundlikkust või valu
– valgeid, õhenevaid nahalaike
– naha kuivust ja elastsuse kadu

Nende sümptomite tõttu diagnoositakse lihhen skleroosi sageli valesti pärmseennakkuse, allergia või dermatiidina.

Seepärast on oluline kaaluda lihhen skleroosi võimalust, kui sümptomid korduvad, ei parane või halvenevad ilma selge selgituseta.

Miks diagnoositakse lihhen skleroosi sageli hilja?

Mõnel inimesel võib diagnoosi saamine võtta 5–15 aastat.

Miks?

– sümptomid ei ole väga spetsiifilised
– seda aetakse sageli segi teiste haigustega
– teadlikkus on endiselt madal

Mis juhtub, kui haigus progresseerub?

Ravimata jätmisel võib lihhen skleroosus progresseeruda ja viia tõsisemate muutusteni, sealhulgas:

– nahapraod ja rebendid
– valulikud erosioonid või veritsus
– armistumine
– väikeste häbememokkade kokkutõmbumine
– kudede kokkukasvamine
– tupeava kitsenemine
– valu seksuaalvahekorra ajal

Kahjustatud nahk võib suurendada ka sekundaarsete infektsioonide riski.

Kas lihhen skleroosus on ohtlik?

Haigus iseenesest ei ole eluohtlik, kuid ravimata jätmisel võib see aja jooksul süveneda.

On ka väike 2–5%-line risk vulva lamerakk-kartsinoomi tekkeks, mistõttu on oluline regulaarne meditsiiniline jälgimine.

Kuidas lihhen skleroosi diagnoositakse?

Enamikul juhtudel pannakse diagnoos kliinilise läbivaatuse käigus.

Biopsiat peetakse kinnitavaks diagnostikameetodiks, kuid see pole alati vajalik. Varases staadiumis võivad muutused olla peened, mistõttu alustavad arstid mõnikord esmalt ravi ja jälgivad sellele reageerimist.

Biopsiat võidakse soovitada, kui:

– diagnoos on ebaselge
– kahtlustatakse vähieelseid või vähimuutusi

Lihhen skleroosi ravi

Kuigi lihhen skleroosi ei saa praegu täielikult ravida, on seda tavaliselt võimalik tõhusalt hallata.

Peamine ravi on tugeva toimega paiksed kortikosteroidid.

Alguses kasutatakse neid intensiivsemalt, millele järgneb pikaajaline säilitusravi harvema sagedusega.

Varane ravi aitab:

– vähendada sümptomeid
– vältida armistumist
– aeglustada haiguse progresseerumist

Lihhen skleroosi igapäevane hooldus

Igapäevane hooldus on haiguse haldamisel oluline osa.

Soovitatav on:

– valida lõhnaainetevabad tooted tundlikule nahale
– vältida ärritavaid puhastusvahendeid
– kasutada niisutavaid ja kaitsvaid vahendeid (emolliente)
– kanda avaraid, hingavaid looduslikest kangastest aluspesusid
– vältida hõõrdumist ja mehaanilist ärritust

Isegi väikesed muutused võivad oluliselt vähendada ebamugavust.

👉 Gentle Day sidemed ja pesukaitsmed tundlikule nahale
👉 Intiimpesuvahend tundlikule nahale
👉 Õrn intiimvaht igapäevaseks kasutamiseks

Lihhen skleroosus ja toitumine

Mõned naised märkavad seost oma toitumise ja sümptomite vahel, kuigi see võib olla väga individuaalne.

Erinevaid toitumisviise – sealhulgas autoimmuunprotokolli (AIP) dieeti – uuritakse mõnikord, kuid praegu puudub teaduslikult tõestatud dieet, mis lihhen skleroosi raviks.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui teil esineb pikaajalist sügelust, põletust, kipitust või korduvat ebamugavust intiimpiirkonnas – ja sümptomid ei kao –, on oluline neid mitte ignoreerida.

Need sümptomid ei ole midagi, millega peaks lihtsalt "leppima".

Sellisel juhul on soovitatav pöörduda günekoloogi või dermatoloogi poole.

Mida varem lihhen skleroosus diagnoositakse, seda paremad on ravitulemused.

Arvustanud ja meditsiiniliselt kinnitanud günekoloog-sünnitusabi prof dr Kristina Jarienė